Nella sequenza più comune di eventi, viene selezionato un uovo per l'ovulazione da un'ovaia ad ogni ciclo mestruale. Tuttavia, l'esistenza di gemelli fraterni spontanei e altrogravidanze multipleè la prova della possibilità che tu possaovularedue o più uova in un ciclo.
Il processo di ovulazione
Gli intricati e coordinati eventi ovarici di il ciclo mestruale che portano all'ovulazione a volte possono far sì che più di un uovo sia adatto per l'ovulazione nello stesso ciclo. La spiegazione di come ciò possa accadere risiede nell'evidenza che è disponibile più di un raccolto (o ondata) di follicoli da cui selezionare un follicolo perovulazione, contrariamente alla concezione tradizionale del processo.
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Comprensione tradizionale del processo di ovulazione
Una recensione del 2008 in Biblioteca globale di medicina femminile (GLOWN) della comprensione prevalente del processo di ovulazione ti aiuterà a capire la possibilità di ovulare più di un uovo in un ciclo.
- Reclutamento dei follicoli : Verso la fine della seconda metà (la fase luteale) del ciclo o all'inizio della prima metà (la fase follicolare), viene reclutato un gruppo (coorte) o un'ondata di follicoli ovarici sincronizzati (che contengono gli ovuli) per crescere e matura verso l'ovulazione. Il follicolo è una raccolta microscopica di cellule e tessuti specializzati che ospitano un uovo.
- Il follicolo dominante : Durante la crescita e lo sviluppo dei follicoli, molto spesso solo un follicolo in questo gruppo acquisisce le qualità per diventare il cosiddetto follicolo dominante - quello destinato a ovulare il suo uovo. Il follicolo dominante è il più grande della coorte all'avvicinarsi dell'ovulazione. Raggiunge circa 18-20 millimetri poco prima di ovulare il suo uovo a metà ciclo.
La crescita dei follicoli può essere monitorata in serieultrasuoni, che può misurare la dimensione dei follicoli. L'ecografia può distinguere il follicolo oi follicoli principali e le caratteristiche dell'immagine che mostrano se uno o più follicoli dominanti hanno ovulato.
La possibilità di ovulare due volte in un ciclo
L'intuizione chiave sulla possibilità di ovulare due volte in un ciclo è la teoria che più di un'onda o coorte di piccoli follicoli ovarici (da due a cinque millimetri) può essere reclutata per un'ulteriore crescita e maturazione. Secondo questa teoria, le onde o le coorti di un gruppo di follicoli in crescita/maturazione vengono continuamente reclutate in un singolo ciclo o in più cicli.
È possibile che un follicolo da due o più di queste onde possa acquisire le caratteristiche per essere selezionato come follicolo dominante capace di ovulazione nello stesso ciclo. Alcuni studi illustrano questa evidenza:
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In uno studio pubblicato nel 2000 in Riproduzione umana , c'erano prove ecografiche di doppia ovulazione (una in ciascuna ovaia) in 6 donne su 205 (3 percento).
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Uno studio canadese riportato in Fertilità e sterilità nel 2003 hanno scoperto che tutte le donne avevano 'almeno due ondate di follicoli in maturazione nelle loro ovaie nello stesso mese;' alcune donne ne avevano tre. Il dieci percento delle donne ha ovulato due volte nel ciclo.
- In una revisione del 2012 degli studi pubblicati in Aggiornamento sulla riproduzione umana , gli autori esplorano ulteriormente l'idea del reclutamento di più onde di follicoli nel ciclo mestruale e la possibilità di ovulare più di una volta durante un ciclo.
Le uova di onde diverse potrebbero ovulare nello stesso tempo, oppure le ovulazioni potrebbero essere separate da ore o giorni. Inoltre, gli autori dello studio canadese ipotizzano che più di un follicolo dominante eovulazionepotrebbe anche provenire da una singola ondata di follicoli in via di sviluppo invece che da più onde.
Informazioni aggiuntive
La possibilità di selezione di più di un follicolo dominante nello stesso ciclo aumenta conetà maternacome evidenziato da una maggiore incidenza di fraternitàGemellineldonne anziane. Inoltre, con il trattamento ormonale per l'induzione dell'ovulazione e altre procedure di riproduzione assistita, più follicoli possono crescere fino a dimensioni preovulatorie capaci di ovulazione in un ciclo.
Intuizioni in evoluzione
Gli eventi del ciclo mestruale e dell'ovulazione sono complessi e vengono ancora svelati. Le intuizioni sui meccanismi che rendono possibile l'ovulazione di due o più ovuli in un ciclo sono ancora in evoluzione.
